U nhầy ruột thừa là căn bệnh hiếm gặp với tỷ lệ mắc giao động từ 0,2-0,7%. Tuy nhiên nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có thể gây nên những biến chứng nguy hiểm như vỡ ruột thừa gây tình trạng u giả nhầy phúc mạc… đe dọa tính mạng người bệnh. Vừa qua, các bác sĩ TTYT Huyện Yên Thế đã phẫu thuật một trường hợp bệnh nhân mắc u nhầy ruột thừa. 

Bệnh nhân Nguyễn.T.H (65 tuổi, trú tại Đồng Kỳ-Yên Thế-Bắc Giang) nhập viện với lý do đau bụng. Theo lời người bệnh kể, thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng bụng dưới bên phải, cơn đau tái đi tái lại, cảm giác căng nặng vùng bụng bên phải. Người bệnh tự mua thuốc uống nhưng tình trạng không cải thiện nên bệnh nhân đến khám tại TTYT huyện Yên Thế. Qua thăm khám, Bác sĩ phát hiện vùng hố chậu phải có khối u giới hạn tương đối rõ, di động kém, mật độ chắc, ấn đau ít. Bệnh nhân được chỉ định thực hiện các xét nghiệm, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cho kết quả phát hiện khối u to dạng nang, giới hạn rõ, bờ đa cung vùng hạ vị lệch phải xuất phát từ mặt trong manh tràng kích thước 131*16*30mm (dài*ngang*trước sau). Các bác sĩ khoa Ngoại TH đã tiến hành hội chẩn chuyên khoa đối với trường hợp bệnh nhân trên, thống nhất đưa ra chẩn đoán bệnh lý u nhầy ruột thừa, hướng xử trí là phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa có khối u nhầy. Ekip phẫu thuật gồm có BS CKI Nông Văn Tuấn, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, BS CKI Nguyễn Tiến Dũng và BS CKI Đỗ Hữu Hưng – Khoa Ngoại Tổng hợp. Ca phẫu thuật đã được thực hiện rất thành công. Sau phẫu thuật 3 ngày, sức khỏe của các bệnh nhân phục hồi tốt, được ra viện sau 7 ngày điều trị.

Khối u nhầy ruột thừa được bác sĩ TTYT huyện Yên Thế phẫu thuật nội soi cắt bỏ triệt để

U nhầy ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị giãn, căng phồng và chứa đầy chất nhầy. Tình trạng này xảy ra khi có sự phát triển dịch trong niêm mạc của ruột thừa. Đây là một căn bệnh hiếm gặp, với tỷ lệ mắc bệnh thường dao động từ 0,2% đến 0,7%. Có 4 type u nhầy ruột thừa gồm: U nhầy đơn thuần (retention cyst), U Tăng sản nhầy (Mucosal hyperplasia), U nang tuyến nhầy (Mucinous cystadenoma), Ung thư nang tuyến nhầy (Mucinous cystadenocarcinoma). 

Bệnh lý u nhầy ruột thừa không có triệu chứng lâm sàng điển hình nên rất dễ nhầm với viêm ruột thừa cấp hoặc các bệnh lý tiêu hóa khác. Bệnh nhân có thể biểu hiện triệu chứng như: Đau ở hố chậu phải, có thể sờ được khối u vùng hố chậu phải nếu khối u kích thước lớn, một số ít trường hợp có triệu chứng kích thích ở bàng quang do khối u lớn đè lên bàng quang. Bên cạnh đó, có các triệu chứng khác như: nôn, buồn nôn, bụng ậm ạch khó chịu, rối loạn tiêu hóa, táo bón hoặc tiêu chảy. 

BSCKI Nông Văn Tuấn – Khoa Ngoại Tổng hợp, TTYT huyện Yên Thế cho biết: “Đa số các u nhầy ruột thừa lành tính và không gây ra ung thư. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, u nhầy có thể phát triển thành ung thư. U nhầy ruột thừa nếu không được chẩn đoán sớm, chính xác và can thiệp điều trị kịp thời, có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh như: đại tiện phân đen (U nhầy ruột thừa lớn có thể gây tắc ruột và gây ra viêm nhiễm trong ruột, dẫn đến dấu hiệu đi tiêu phân màu đen); biến chứng nghiêm trọng nhất là vỡ ruột thừa, làm cho chất nhầy và vi khuẩn có thể tràn vào khoang phúc mạc, gây tình trạng u giả nhầy phúc mạc, nguy cơ đe dọa tính mạng người bệnh, đòi hỏi xử trí phẫu thuật cấp cứu”. 

Giải pháp tối ưu điều trị u nhầy ruột thừa là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn ruột thừa và tổ chức nhày. Phương pháp này tránh cho chất nhày tràn vào khoang phúc mạc dẫn đến u giả nhầy phúc mạc gây biến chứng khiến việc điều trị phức tạp, tỷ lệ tái phát cao. Việc lựa chọn phẫu thuật mổ mở hay nội soi tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của từng bệnh nhân và đòi hỏi các phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm. Trong đó, phẫu thuật nội soi là kỹ thuật cao được Khoa Ngoại, TTYT huyện Yên Thế ứng dụng thường quy trong điều trị bệnh lý ruột thừa và u nhầy ruột thừa bởi những ưu điểm vượt trội như: trường quan sát rộng, vết mổ nhỏ, tính thẩm mỹ cao, độ an toàn, chính xác cao, hạn chế biến chứng chảy máu, nhiễm trùng, bệnh nhân ít đau, phục hồi sức khỏe nhanh chóng, rút ngắn thời nằm viện điều trị.

Bệnh lý này có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào, kể cả nam và nữ, tuy nhiên đối tượng thường thấy là ở độ tuổi > 35 tuổi, nữ gặp nhiều hơn nam. Do là bệnh lý hiếm gặp và không đặc hiệu nên đa số bệnh nhân được phát hiện bệnh u nhầy ruột thừa qua khám sức khỏe định kỳ, qua thực hiện các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, cắt lớp vi tính ổ bụng, nội soi đại tràng... Đặc biệt, u nhầy ruột thừa được chẩn đoán qua chụp cắt lớp vi tính với độ chính xác cao.

Vì vậy, để phát hiện, điều trị sớm và tránh những biến chứng nguy hiểm của căn bệnh này, các bác sĩ TTYT huyện Yên Thế khuyến cáo người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ tại các cơ sở y tế uy tín. TTYT huyện Yên Thế với trang thiết bị hiện đại và đội ngũ bác sĩ chuyên sâu, không ngừng cập nhật các tiến bộ kỹ thuật can thiệp, phẫu thuật hiện đại ở lĩnh vực ngoại khoa đã điều trị thành công nhiều bệnh lý, cấp cứu ngoại khoa phức tạp, nguy kịch. Qua đó đem lại sức khỏe, sự sống, giúp người bệnh an tâm điều trị tại địa phương.

BS Nguyễn Tiến Dũng